Complicanze implantari: peri-implantite

Non mio costume citare la bibliografia ufficiale, ma l'articolo qui sotto riportato  merita di essere riproposto (sotto forma di breve riassunto) in quanto spiega chiaramente quanto poco sappiamo in merito alle causa di questa patologia cronica che affligge una parte dei pazienti sottoposti a trattamento implantare: la peri-implantite.

Interventions for replacing missing teeth: treatment of perimplantitis
(Cura dell'edentulia : trattamento della peri implantite)
Marco Esposito1, Maria Gabriella Grusovin1, Ioannis Kakisis1, Paul Coulthard1, Helen V Worthington2
1Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry, The University of Manchester, Manchester, UK. 2Cochrane Oral Health Group, MANDEC, School of Dentistry, The University of Manchester, Manchester, UK

 Uno dei fattori chiave per il successo a lungo termine dell'implantologia orale costituito dal mantenimento della salute dei tessuti peri implantari. L'accumulo di placca provoca un infiammazione cronica responsabile di cambiamenti a livello dei tessuti molli peri implantari che  possono causarne la progressiva distruzione (peri-implantite) ed infine il fallimento implantare. Differenti strategie per il trattamento della peri-implantite sono state suggerite, tuttavia non chiaro quale sia la pi efficace.

Scopo di questo studio testare le seguenti tipologie di trattamento: (1) somministrazione topica di antibiotici versus detersione a ultrasuoni (2) detersione a ultrasuoni+contemporanea somministrazione di antibiotici (3) tecniche differenti di detersione sub-gengivale (4) detersione laser versus detersione meccanica associata ad irrigazione/gel di clorexidina (5) antibiotici per via sistemica+chirurgia resettiva+2 diversi antibiotici locali con o senza levigatura (6) idrossiapatite versus Bio-Oss+membrana riassorbibile. Follow-up variabile da 3 mesi a 2 anni.

Conclusioni:
I risultati della maggior parte dei trials clinici riguardanti terapie complesse e costose non ha dimostrato vantaggi statisticamente e clinicamente rilevanti nei confronti della semplice detersione meccanica profonda della superficie implantare affetta da peri implantite. In conclusione, al momento attuale, non si in grado di stabilire quale sia l'approccio terapeutico migliore.

Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4, 2009 (Status in this issue: Unchanged)
Copyright 2009 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.
DOI: 10.1002/14651858.CD004970.pub3
This version first published online: 23 April 2008 in Issue 2, 2008. Last assessed as up-to-date: 13 April 2008